martes, 19 de junio de 2012

Vacunitis,campañitis


Mi paso por la OPS me permitió interiorizar y conocer el mundo de las inmunizaciones,las Instituciones de Salud,los organismos de cooperación(OPS,UNICEF,USAID) las organizaciones de la sociedad civil ONGs,las familias, las madres los niños ,los agentes comunitarios ,todos actores involucrados en la protección de los niños de las enfermedades transmisibles mediante las vacunas, fueron cuatro años que mire las cosas por dentro; en la decada de los noventa se hicieron esfuerzos majestuosos para posicionar las vacunas en la mente de las gentes de las autoridades ,de las familias;logramos de manera conjunta la erradicación de la poliomieltis(Pichanaki Junín 1991),la implementación del sistema de vigilancia epidemiologica de las paralisis flaccidas ,que sirvio mucho para el control de la epidemia del cólera ,cuando vemos hoy que las redes y DIRESAS envian su información epidemiológica ,esto nació en la erradicación de la polio que incialmente stuvo en la OPS y luego se transfirió a la OGE del MINSA.
Pasamos de coberturas de vacunación en el Pais de 20% a 80% era comun tener estas última cifras en las DISAS ,aunque tambien habian los 120%( mas niños,conteo doble o vacuna de migrantes) ,poco a poco fueron quedando algunos distritos con bajas coberturas como criticos.
Uno de los temas de discusión era si la unidad de intervencion era el establecimiento con us ámbito o el distrito, quedamos en el distrito ,aunque problematico de medir por que algunos distritos tenian varios establecimientos.
Otro logrio de esta época fue el fortalecimiento del "programa regular" es decir que las vacunas se hagan de manera sistematica, ordenada y periódica  y no basads en campañas tipo VAN; las campañas solo tuviron utilidad y vigencia para elevar als coberturas y luego pasar a un sitema regular de seguimiento de los niños tanto en la zona urbana como rural. 
En los ultimos cinco años se han incorporado nuevas vacunas, nuevas ´presentaciones de las vacunas ,sin embargo ,es tanta la exigencia al personal de salud ,que todo el año se pasan en campañas de vacunacion ,pasan de una vacuna a la campaña de la otra,se han dejado de lado el trabajo con las familias, actividades de prevencion y casi abandono de la promocion de la salud y lo poco de calidad que se hacía.

Conversando con un entrañable amigo que sigue al pie del cañón con las inmunizaciones, me comenta no es vacunitis lo que pasa en los servicios de salud, lo que ocurre es que hay campañitis; como lo dije adelante la campaña fue una estrategia de emergencia para levantar coberturas  y no una actividad permanente, como es hoy, es el resultado de la falta de visión,falta de liderazgo institucional y no saber que hacer.
Se hace necesario retomar el programa regular, identificación y seguimiento de los niños (que cada año son menos en las zonas rurales),aplicación de vacunas de manera ordenada y en zonas determinadas previamente, vacunas sin timerosal,en dosis unicas y con virus muertos, como lo hacen muchos paises mas pobres que nosotros.









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